Los síntomas de la muerte
Considero que la muerte, se debe tomar,
con conocimiento de causa, como quien afronta un problema...
el último problema.
NO TEMO PORQUE ME VOY, TEMO POR LO QUE DEJO.
MPH
"La muerte es algo que no debemos temer porque, mientras somos, la muerte no es y cuando la muerte es, nosotros no somos"
Tú y yo moriremos algún día de lo mismo. Le daremos
distintos nombres: cáncer, diabetes, falla coronaria, infarto.
Un órgano dejará de funcionar y luego otro. O quizá todos
al mismo tiempo. Tú y yo nos pareceremos más que la
gente que continuará viviendo, sin importar cuál sea tu
diagnóstico inicial, ni el mío.
distintos nombres: cáncer, diabetes, falla coronaria, infarto.
Un órgano dejará de funcionar y luego otro. O quizá todos
al mismo tiempo. Tú y yo nos pareceremos más que la
gente que continuará viviendo, sin importar cuál sea tu
diagnóstico inicial, ni el mío.
Morir tiene su propia biología y síntomas. Constituye un diagnóstico en sí mismo. Aunque las semanas y los días
que desembocan en la muerte pueden variar de una
persona a otra, las horas que anteceden a la muerte son
similares en la gran mayoría de los padecimientos humanos.
que desembocan en la muerte pueden variar de una
persona a otra, las horas que anteceden a la muerte son
similares en la gran mayoría de los padecimientos humanos.
Algunos síntomas, como el estertor de muerte, la falta de
aire y la agitación terminal se perciben como agonizantes,
pero por lo general no son incómodos para el moribundo.
Pueden tratarse eficazmente con medicamentos. La
disponibilidad de los cuidados paliativos en todo el mundo
ha hecho que sea raro morir con dolor.
aire y la agitación terminal se perciben como agonizantes,
pero por lo general no son incómodos para el moribundo.
Pueden tratarse eficazmente con medicamentos. La
disponibilidad de los cuidados paliativos en todo el mundo
ha hecho que sea raro morir con dolor.
A pesar de que pocos de nosotros experimentaremos todos
los síntomas de la muerte, la mayoría experimentaremos
por lo menos uno, si no es que más. Aquí listamos algunos síntomas.
los síntomas de la muerte, la mayoría experimentaremos
por lo menos uno, si no es que más. Aquí listamos algunos síntomas.
Estertor de muerte
Sospechábamos que el paciente no sobreviviría sin el
respirador. Un coágulo había subido por un vaso sanguíneo
a la parte trasera de su cerebro, y bloqueaba el flujo de
sangre al área que controla el estado de alerta. Se moriría
por no estar lo suficientemente despierto como para toser.
respirador. Un coágulo había subido por un vaso sanguíneo
a la parte trasera de su cerebro, y bloqueaba el flujo de
sangre al área que controla el estado de alerta. Se moriría
por no estar lo suficientemente despierto como para toser.
El ritmo del estertor de muerte comenzó cuando se le quitó
el tubo para respirar y continuó hasta que falleció. Era un
sonido de borboteo, de chisporroteo, como cuando se sopla
aire con una pajilla hacia el fondo de un vaso de agua. La
duración promedio desde el inicio de los estertores hasta
la muerte es de 16 horas. En su caso, fue de seis.
el tubo para respirar y continuó hasta que falleció. Era un
sonido de borboteo, de chisporroteo, como cuando se sopla
aire con una pajilla hacia el fondo de un vaso de agua. La
duración promedio desde el inicio de los estertores hasta
la muerte es de 16 horas. En su caso, fue de seis.
El estertor de muerte es un síntoma de problemas para
tragar. Normalmente, nuestra lengua sube a la parte
superior de la boca y lanza la saliva, los líquidos o la comida
hacia atrás. La epiglotis, una lengüeta que se encuentra en la garganta, se mueve hacia adelante para impedir que la
sustancia tragada penetre a las vías respiratorias.
tragar. Normalmente, nuestra lengua sube a la parte
superior de la boca y lanza la saliva, los líquidos o la comida
hacia atrás. La epiglotis, una lengüeta que se encuentra en la garganta, se mueve hacia adelante para impedir que la
sustancia tragada penetre a las vías respiratorias.
En el proceso de morir, la sinfonía de tragar se convierte en
una cacofonía de movimientos débiles y fuera de tiempo.
A veces la lengua lanza la saliva hacia atrás antes de que la
epiglotis tenga tiempo de tapar la entrada a las vías
respiratorias. Otras, la lengua no empuja nada y la saliva
baja por las vías respiratorias hasta los pulmones como
un flujo constante. El estertor de muerte es el intento de los pulmones por respirar a través de una capa de saliva.
una cacofonía de movimientos débiles y fuera de tiempo.
A veces la lengua lanza la saliva hacia atrás antes de que la
epiglotis tenga tiempo de tapar la entrada a las vías
respiratorias. Otras, la lengua no empuja nada y la saliva
baja por las vías respiratorias hasta los pulmones como
un flujo constante. El estertor de muerte es el intento de los pulmones por respirar a través de una capa de saliva.
A pesar de la crudeza del sonido, no es probable que el
estertor de muerte sea doloroso. La presencia del estertor no
se correlaciona con síntomas de insuficiencia respiratoria.
estertor de muerte sea doloroso. La presencia del estertor no
se correlaciona con síntomas de insuficiencia respiratoria.
Como sucede con frecuencia en la medicina, damos un
tratamiento con base en la intuición. Para disminuir el
volumen del estertor de muerte, recetamos medicamentos
que reduzcan la producción de saliva. En ocasiones
silenciamos el estertor con éxito. Las más de las veces,
apaciguamos nuestra preocupación instintiva por un ruido
que quizá suena peor de lo que se siente. Sin lastimar a
nuestros pacientes, damos tratamiento a los testigos que
seguirán viviendo.
tratamiento con base en la intuición. Para disminuir el
volumen del estertor de muerte, recetamos medicamentos
que reduzcan la producción de saliva. En ocasiones
silenciamos el estertor con éxito. Las más de las veces,
apaciguamos nuestra preocupación instintiva por un ruido
que quizá suena peor de lo que se siente. Sin lastimar a
nuestros pacientes, damos tratamiento a los testigos que
seguirán viviendo.
Falta de aire
La paciente era una mujer enjuta de ochenta y tantos
años que fumó durante siete décadas. Los cigarros
provocaron que, de tener una textura esponjosa, sus
pulmones se convirtieran en bolsas de plástico infladas que
se colapsaban cuando exhalaba. Era como si tratara de
aplastar una bolsa de compras para sacarle todo el aire.
años que fumó durante siete décadas. Los cigarros
provocaron que, de tener una textura esponjosa, sus
pulmones se convirtieran en bolsas de plástico infladas que
se colapsaban cuando exhalaba. Era como si tratara de
aplastar una bolsa de compras para sacarle todo el aire.
La falta de aire, esa incómoda sensación de tener dificultad
para respirar, es uno de los síntomas más comunes del fin
de la vida que los médicos tratan de aliviar.
¿Cuál es el tratamiento? Los opiáceos, por lo general morfina.
para respirar, es uno de los síntomas más comunes del fin
de la vida que los médicos tratan de aliviar.
¿Cuál es el tratamiento? Los opiáceos, por lo general morfina.
A veces las personas preguntan por qué el tratamiento para
una respiración dolorosa es un medicamento que puede
debilitar la respiración. Uno pensaría que los opiáceos
empeorarían la falta de aire. La respuesta reside en la
definición de por qué la falta de aire es incómoda en primer
lugar.
una respiración dolorosa es un medicamento que puede
debilitar la respiración. Uno pensaría que los opiáceos
empeorarían la falta de aire. La respuesta reside en la
definición de por qué la falta de aire es incómoda en primer
lugar.
Algunos investigadores piensan que la incomodidad por la
falta de aire proviene de la discordancia entre la respiración
que nuestro cerebro desea y la capacidad de los pulmones para inflarse y desinflarse. Los opiáceos brindan alivio porque
sintonizan el apetito de aire de nuestro cerebro con la cantidad
que nuestro cuerpo les puede proveer. Desaparecen la “falta”
de la falta de aire.
falta de aire proviene de la discordancia entre la respiración
que nuestro cerebro desea y la capacidad de los pulmones para inflarse y desinflarse. Los opiáceos brindan alivio porque
sintonizan el apetito de aire de nuestro cerebro con la cantidad
que nuestro cuerpo les puede proveer. Desaparecen la “falta”
de la falta de aire.
Otros creen que la cantidad de morfina necesaria para calmar
la falta de aire puede tener muy poco efecto en nuestra
capacidad de respirar. Puesto que la falta de aire y el dolor
activan partes parecidas del cerebro, los opiáceos podrían
funcionar sencillamente silenciando las señales de dolor del cerebro.
la falta de aire puede tener muy poco efecto en nuestra
capacidad de respirar. Puesto que la falta de aire y el dolor
activan partes parecidas del cerebro, los opiáceos podrían
funcionar sencillamente silenciando las señales de dolor del cerebro.
La paciente cambió sus cigarrillos por una mascarilla de
respiración cuando llegó al hospital. Dejó de fumar por enésima ocasión e hizo planes para irse a casa y volver a vivir de manera independiente. Unos cuantos días después, su frágil armazón se cansó. Murió con tratamiento paliativo.
respiración cuando llegó al hospital. Dejó de fumar por enésima ocasión e hizo planes para irse a casa y volver a vivir de manera independiente. Unos cuantos días después, su frágil armazón se cansó. Murió con tratamiento paliativo.
Agitación terminal
Dos días antes de morir, mi abuelo se puso a gritar.
“¡Abran esa puerta y déjenme salir! ¡Ya mismo!
¡Es un engaño! ¡Abran esa puerta!”.
“¡Abran esa puerta y déjenme salir! ¡Ya mismo!
¡Es un engaño! ¡Abran esa puerta!”.
Eran los gritos de un niño perdido. Las cejas de mi abuelo,
que habían ido desapareciendo con los años de afuera hacia
adentro de manera que solo quedaba como un centímetro
de vello gris hasta la mitad, se inclinaban una hacia la otra.
que habían ido desapareciendo con los años de afuera hacia
adentro de manera que solo quedaba como un centímetro
de vello gris hasta la mitad, se inclinaban una hacia la otra.
Hasta entonces, nos habíamos preparado para que estuviera
ido y ausente. No para ese delirio agitado. No para la ira.
Una poeta famosa escribió una vez que “morir es un arte,
como todo lo demás”. Para los doctores de cuidados paliativos,
los artistas de la muerte, la agitación terminal es la rebelión del sujeto contra el creador. Es rara, pero puede ser difícil
presenciarla cuando sucede.
ido y ausente. No para ese delirio agitado. No para la ira.
Una poeta famosa escribió una vez que “morir es un arte,
como todo lo demás”. Para los doctores de cuidados paliativos,
los artistas de la muerte, la agitación terminal es la rebelión del sujeto contra el creador. Es rara, pero puede ser difícil
presenciarla cuando sucede.
En lugar de irse yendo calmadamente, el moribundo puede
gritar e intentar levantarse de la cama. Es posible que sus
músculos se crispen o contraigan. Su cuerpo puede parecer sometido a un tormento.
gritar e intentar levantarse de la cama. Es posible que sus
músculos se crispen o contraigan. Su cuerpo puede parecer sometido a un tormento.
Hay causas físicas de la agitación terminal como la retención
de orina, el sofoco, el dolor y las anomalías metabólicas. Hay medicamentos que la aquietan.
de orina, el sofoco, el dolor y las anomalías metabólicas. Hay medicamentos que la aquietan.
Sin embargo, es difícil dejar de lado el papel de la psique y lo espiritual.
Las personas que presencian la agitación terminal a menudo
creen que se trata de la respuesta existencial del moribundo
ante la cercanía de la muerte. Una agitación intensa puede
ser la manera más visceral en la que el cuerpo humano puede reaccionar ante la devastación de la inercia.
creen que se trata de la respuesta existencial del moribundo
ante la cercanía de la muerte. Una agitación intensa puede
ser la manera más visceral en la que el cuerpo humano puede reaccionar ante la devastación de la inercia.
Nos retorcemos y lloramos cuando llegamos al mundo y,
a veces, hacemos lo mismo cuando lo dejamos.
a veces, hacemos lo mismo cuando lo dejamos.